【导读】
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1. [单选题]女性,5月龄。因发现心脏杂音5天来诊。查体:发育营养良好,无发绀,胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ/6级收缩期杂音,无震颤。超声心动图检查示:各房室内径正常,室间隔膜部回声中断3mm,可探及左向右过隔血流,诊断:室间隔缺损。根据上述检查,给家长的治疗建议是()
A. 介入治疗
B. 手术治疗
C. 暂不考虑手术
D. 服药治疗
E. 随诊观察病情进展
2. [单选题]女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,最有可能的诊断是()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法乐四联症
3. [单选题]下述畸形中,除哪一项以外,其余都可出现于心内膜垫缺损之中()
A. 主动脉骑跨
B. 房间隔缺损
C. 二尖瓣裂或瓣叶缺如
D. 三尖瓣裂
E. 室间隔缺损
4. [单选题]有关先天性主动脉狭窄,错误的叙述是()
A. 多发生于主动脉峡部或升主动脉
B. 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C. 远端降主动脉常扩张
D. 婴儿型常有下半身(afterlife)发绀,上半身无发绀
E. 下肢血压常低于上肢
5. [单选题]有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确()
A. 均应补片修补
B. 圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区(risk area)
C. 圆锥乳头肌为缝合的安全区
D. 缺损的前上缘为传导缝合的安全区
E. 三尖瓣环为缝合转移针的部位
6. [单选题]法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()
A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度
7. [单选题]4岁,胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
8. [单选题]男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
A. D
9. [单选题]女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。
A. A
10. [单选题]女性,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱。心电图示右室肥厚。
A. D