男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、体格检查(physical examination)、肩胛骨(scapula)、脑电图(eeg)、自上而下、牙间隙(interdentium)、非甾体类(non-steroidal)、不明显(not obvious)、食物残渣(food residue)、羟色胺(ht)

[单选题]男性，80岁，重度骨质疏松症，跌倒致腰椎压缩性骨折，腰背痛剧烈，腰背活动严重受限，使用非甾体类^{(non-steroidal)}抗炎镇痛剂止痛，疼痛缓解不明显^{(not obvious)}。患者同时患有前列腺增生．症，排尿困难，慢性阻塞性肺气肿。

A. D

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[单选题]芬太尼除了有阿片类镇痛药共有的副作用以外，还有哪些独有的副作用（）

A. 呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B. 静脉注射过快可致胸壁肌强直和心动过缓
C. 恶心呕吐、便秘和尿潴留
D. 药物成瘾的可能
E. 耐受性和皮肤瘙痒等

[单选题]关于曲马朵的作用机制哪项是正确的（）

A. 曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、κ受体产生止痛作用
B. 曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
C. 曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺^(ht)再摄取的抑制发挥止痛作用
D. 曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用
E. 曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用

[单选题]关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的（）

A. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B. 两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L1棘突
C. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药
D. 肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经
E. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药

[多选题]坐骨神经阻滞的适应证是（）

A. A.梨状肌综合征和坐骨神经痛B.髋关节疼痛C.下肢血运障碍所致疼痛D.股前侧疼痛E.股内侧和会阴部疼痛

[单选题]男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。

A. A

[单选题]女性，36岁，无明确原因出现颈项、背部酸痛，伴颈部活动轻度受限，口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂，接受理疗，疼痛无缓解；体格检查，除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外，未见其他阳性体征；化验检查无异常；颈椎正侧位片除生理曲度略变浅外，未见其他异常；初步诊断为颈肌筋膜综合征。

A. B

[单选题]男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣^{(food residue)}常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。

A. E

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