男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近．1个月来有腹胀，经检查有腹

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、黄连素(berberine)、临床意义(clinical significance)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea)、迅速增长(rapid growth)、炎症性(inflammatory)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)

[单选题]男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近．1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长^{(rapid growth)}，脾增大，最可能的并发症是（）

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 门静脉血栓形成
E. 腹腔感染

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学习资料：

[单选题]女，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3－4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5－6日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑（）

A. 肠易激综合征
B. 更年期综合征
C. 抗生素相关性腹泻
D. 炎症性^{(inflammatory)}肠病
E. 结肠癌

[单选题]反映肝纤维化的血清学指标是（）

A. 胆固醇
B. 乳酸脱氢酶（LDH）
C. γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT，GCT）
D. 透明质酸（HA.
E. 胆汁酸

[单选题]男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确（）

A. 甲胎蛋白≥500ng／ml对肝细胞癌有诊断意义
B. 原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高
C. 慢性病毒性肝炎偶可升高
D. 消化道肿瘤也可升高
E. 甲胎蛋白>200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌

[单选题]男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查为（）

A. 急诊胃镜
B. 胃液分析
C. X线钡餐透视
D. 血清胃泌素测定
E. 上腹部B超

[单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列哪种药物（）

A. 美托洛尔
B. 康忻
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 维拉帕米

[单选题]男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MAO0.5mmol／L。

A. E

[多选题]患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。

A. A, B

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