【导读】
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1. [单选题]男性,42岁,头昏乏力,反复皮肤淤斑、牙龈出血2年,1个月来多次晨尿呈酱油色,住院诊治。检验:血红蛋白30g/L,白细胞2.1×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞5%;周围血涂片,晚幼红细胞2/100个白细胞;血浆游离血红蛋白325mg/l,;骨髓涂片,有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞。其诊断是()
A. 再生障碍性贫血
B. 自身免疫性贫血
C. PNH
D. MDS
E. AA-PNH综合征
2. [单选题]患者,女性。因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗,近几天来高热不退,齿龈及皮下出血,血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性20%,淋巴78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生明显减低,粒红二系均减少,成熟淋巴细胞占65%,巨核细胞未见,血小板难见,本病可能是()
A. 急性再生障碍性贫血
B. 粒细胞缺乏症
C. 感染性贫血
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 骨髓纤维化
3. [单选题]男,36岁,半年来头昏乏力,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血,引起此病最常见的病因是()
A. A.细菌感染B.氯霉素C.抗血小板药物D.病毒感染E.PNH
4. [单选题]以下哪项不符合(inconformity)再生障碍性贫血骨髓象特点()
A. A.有核细胞增生减低或极度减低B.骨髓受损情况呈向心性发展C.在低增生区偶见增生灶D.骨髓涂片外观有较多油滴E.骨髓小粒增多
5. [单选题]男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断()
A. 周围全血细胞减少
B. 网织红细胞计数减低
C. 正常细胞性贫血
D. 骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低
6. [单选题]男,40岁,贫血已2年,有肝炎史;体检:皮肤有散在性少量紫癜,肝、脾肋下未及;检验:红细胞2.0×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞1.5×109/L,骨髓检查细胞增生活跃,红系和粒系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,表抗阳性,Ham试验阴性。最可能诊断为()
A. A.PNHB.再生障碍性贫血慢性型C.脾亢D.急性白血病E.ITP
7. [单选题]不符合(inconformity)急性再生障碍危象的是()
A. A.红细胞数减少B.白细胞数减少C.血小板数减少D.短期血象不可自然恢复E.病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因
8. [单选题]再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
A. 有核细胞减少
B. 看不到原、早幼红细胞
C. 只看到中、晚幼红细胞
D. 涂片周边发现巨大原始红细胞
E. 以上都是
9. [单选题]某患者,乏力,肝脾不大,全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞减少,非造血细胞增多,本病最有可能的诊断是()
A. 巨幼红细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性病贫血
10. [单选题]男,30岁,油漆工人,因面色苍白,心悸,气短,伴下肢反复瘀点2年就诊,体检重度贫血貌,心率120次/分,肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白6%/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV95fl。
A. D