男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被

【名词&注释】

正常值(normal value)、低血糖(hypoglycemia)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、肺心病(pulmonary heart disease)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、病情严重程度(disease severity)、血皮质醇(serum cortisol)

[单选题]男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 低血糖
D. 乳酸性酸中毒
E. 水中毒

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[单选题]摄碘率降低，T3、T4增高( )

A. 甲状腺功能亢进
B. 地方性甲状腺肿^{(endemic goiter)}
C. 亚急性甲状腺炎
D. 甲状腺癌
E. 甲低症

[单选题]血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低

A. 糖尿病合并肾小球硬化症^{(glomerulosclerosis)}
B. 肾性糖尿
C. 应激性糖尿
D. 1型糖尿病
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇^{(serum cortisol)}、雌二醇均低。

A. E

[单选题]下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）

A. 有胰岛B细胞破坏
B. 呈酮症酸中毒倾向
C. 与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D. 病毒感染常是重要的环境因素
E. 常不依赖胰岛素治疗

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