男，52岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、重要意义(significance)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、呼吸困难(dyspnea)、西地兰(cedilanid)、不适当(inadequacy)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、多巴酚丁胺负荷超声心动图(dobutamine stress echocardiography)、压力感(perceived stress)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，52岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听不清有无杂音，宜首选（）。

A. 西地兰
B. 硝普钠
C. 氨茶碱
D. 吗啡
E. 普萘洛尔

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学习资料：

[单选题]急性心肌梗死抢救时，不应（）。

A. 迅速转院
B. 就地抢救
C. 休息
D. 立即止痛
E. 保持安静

[单选题]男，34岁，发热1月伴心悸、气短来急诊。超声心动图示：右室前壁之前、左室后壁之后有2．5～3cm暗区。此患者如下体检记录哪项不正确（）。

A. 心绝对浊音界向两侧增大
B. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
C. 卧位心底部浊音界增宽
D. 吸气时血压较呼气时血压高
E. 腹部移动性浊音阴性

[单选题]一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为（）。

A. 给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C. 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D. 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E. 给予补液，以补充循环血容量

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感^{(perceived stress)}”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段（）。

A. 胸部X线透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

[单选题]急性心肌梗死3天的患者，突然感到呼吸困难，伴心悸，不能平卧。体检：口唇发绀，强迫端坐位，两肺中、下部可闻及中、小水泡音，心率120次／分，律齐，以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义（）。

A. 胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
B. 胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 心尖区收缩中、晚期喀嚓音和收缩晚期杂音
D. 血压下降
E. 心浊音界向左扩大

[单选题]使快速房颤的心室率减慢，首选（）。

A. 洋地黄
B. 利多卡因
C. 苯妥英钠
D. 奎尼丁
E. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}

[单选题]心脏病病人诱发心衰的最常见因素为（）。

A. 限制钠盐摄入不严
B. 心肌梗死
C. 呼吸道感染
D. 严重贫血
E. 情绪激动

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