胸痛的临床特点应注意（）

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、庆大霉素(gentamicin)、静脉滴注(intravenous drip)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、颈静脉(jugular vein)、消化液(digestive juice)、肝硬化食管静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎(acute erosive hemorrhagic gastritis)、性溃疡(venereal ulcer)

[多选题]胸痛的临床特点应注意（）

A. 部位
B. 性质与强度
C. 放射部位
D. 诱发与缓解的因素
E. 发病年龄

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[单选题]上消化道出血最常见的原因是（）

A. 门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂
B. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
C. 胆道疾病
D. 急性糜烂性出血性胃炎^{(acute erosive hemorrhagic gastritis)}
E. 全身性疾病

[单选题]判断昏迷最有价值的是（）

A. 角膜反射
B. 能否被唤醒
C. 瞳孔对光反射
D. 吞咽反射
E. 瞳孔散大

[多选题]不明原因的上消化道出血主要的检查方法是（）

A. 胃肠X线钡餐检查
B. 吞线检查
C. 消化液^{(digestive juice)}检查
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 纤维内镜检查

[单选题]患者男，50岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。

A. D

[多选题]患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。

A. A, F

[多选题]患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。

A. A, B, D

[单选题]患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个淤点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。

A. E

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