女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查

【名词&注释】

心理因素(psychological factors)、收缩压(systolic pressure)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、多巴酚丁胺(dobutamine)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、心源性休克(cardiogenic shock)、精神状态(mental status)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、出血性坏死性胰腺炎、烦躁不安

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。

A. 脾破裂并创伤性休克
B. 脾破裂并低血容量性休克
C. 脾破裂并神经源性休克
D. 脾破裂并心源性休克
E. 脾破裂并失血性休克

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学习资料：

[多选题]可导致感染性休克的原发病包括（）。

A. A、急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}
B. B、胆道感染
C. C、绞窄性肠梗阻
D. D、出血性坏死性胰腺炎

[单选题]下列不是血管收缩剂的是（）。

A. 多巴酚丁胺
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺（阿拉明）和多巴胺
D. 异丙肾上腺素
E. 去氧肾上腺素（新福林）

[单选题]严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于（）。

A. 疼痛
B. 脓毒症
C. 血容量不足
D. 中枢神经系统异常
E. 心理因素

[单选题]判断休克的依据，下列哪项不正确（）。

A. 精神状态^{(mental status)}：反映脑组织的灌流情况
B. 尿量少于40ml/h，可诊断早期休克
C. 休克指数为1.5时，提示有休克
D. 皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志
E. 收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现

[单选题]判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）。

A. 25ml以上
B. 30ml以上
C. 40ml以上
D. 50ml以上
E. 60ml以上

[单选题]关于休克的叙述中下列哪项是错误的（）。

A. 休克的本质是血压下降
B. 休克时机体有效循环血量急剧减少
C. 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D. 休克时肾血流量、肾小球滤过率减低
E. 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

[单选题]女性，52岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。

A. C

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