【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、庆大霉素(gentamicin)、红霉素(erythromycin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、头孢曲松(ceftriaxone)、氨苄西林(ampicillin)、肌电图检查(electromyogram examination)、血常规检查(blood routine examination)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)
[单选题]患儿男,3岁半,因“发热伴惊厥1次”来诊。查体:T39.5℃;精神欠佳;颈强直,四肢肌张力正常,腱反射活跃,左侧巴宾斯基征(+)。血常规:白细胞及分叶核细胞增高。脑脊液常规:WBC15×109/L,淋巴细胞为主,葡萄糖和蛋白正常。最可能的诊断是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 单纯性热性惊厥
C. 复杂性热性惊厥
D. 癫痫
E. 病毒性脑炎
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学习资料:
[单选题]与瑞氏综合征(ReyeSyndrome)发病有关的药物是()
A. 苯巴比妥
B. 头孢唑啉
C. 阿司匹林
D. 红霉素
E. 庆大霉素
[单选题]男孩,5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,于3月20日住院。体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×106/L,分叶核86%,蛋白1.1g/L,糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是()
A. 青霉素
B. 氨苄西林(ampicillin)
C. 头孢噻肟
D. 头孢曲松
E. 万古霉素
[单选题]男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 复杂性热性惊厥
D. 癫痫(全身性发作)
E. 化脓性脑膜炎
[单选题]男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅α波活动。其最可能的诊断是()
A. 瑞氏综合征
B. 病毒性脑炎
C. 脑中线结构上肿瘤
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
[单选题]4个月患儿,疑似患脑膜炎,下列中哪项是腰穿的禁忌证()
A. 未被纠正的出血倾向
B. 2天前做过腰穿
C. 前囟膨隆
D. 病人极不合作
E. 患儿处于昏迷状态
[单选题]男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压(cerebrospinal fluid)力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。
A. D
[单选题]男孩,4岁,因3周内反复惊厥发作6次,右侧肢体偏瘫1天入院。每次惊厥发作数分至十余分钟,均为右侧肢体为主的全身强直阵挛。病后常有不规则低热,精神软弱多睡。昨日再次惊厥后遗留右侧肢体偏瘫。病前3周曾患感冒3天。既往有热性惊厥史2次。体检:患儿嗜睡状,右侧上下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级和右侧中枢性面瘫。右Babinski征阳性。院外MRI扫描显示双额顶区脑白质大片对称性异常信号,中线无偏移。入院后腰椎穿刺脑脊液压(cerebrospinal fluid)力正常,CSF白细胞计数15×106/L,Pandy试验阳性,蛋白定量0.08g/L。
A. A
[多选题]患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查(blood routine examination)正常,肌电图检查(electromyogram examination)
A. A, B, F, I
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