女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、踝关节(ankle joint)、生物制剂(biological preparation)、急性期(acute stage)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、尿常规(urine routine)、预防性(preventive)、抗风湿药(antirheumatic)、晒太阳(bask)、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)

[单选题]女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑。（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 骨关节炎
C. 类风湿关节炎
D. 反应性关节炎
E. 脊柱关节病

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）.

A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. Caplan综合征

[单选题]关于改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}的应用下列说法错误的是（）.

A. 多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B. 有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
C. 生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药^{(antirheumatic)}
D. 使用过程中需要监测药物不良反应
E. 可以改善和延缓病情进展

[单选题]系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）.

A. 对称性多关节炎，常见关节畸形
B. 对称性近端指间关节肿，常见关节畸形
C. 对称性远端指间关节肿，常见关节畸形
D. 足关节红肿、疼痛，反复发作
E. 对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形

[单选题]关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）.

A. 激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B. 激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C. 为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳^(bask)
D. 激素减量应该先慢后快
E. 激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性^(preventive)应用抗菌药物

[单选题]下列不需要激素冲击治疗的是（）.

A. 急进性狼疮肾炎
B. 严重的狼疮脑病
C. 严重的狼疮肺炎
D. 严重的皮疹
E. 严重的溶血性贫血

[单选题]与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）.

A. 抗Sm抗体
B. 抗SSA抗体
C. 抗心磷脂抗体
D. 抗dsDNA抗体
E. 抗nRNP抗体

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是（）.

A. 腕、掌指关节，近端指间关节
B. 远端指间关节
C. 颞颌关节
D. 膝、髋、踝关节
E. 颈椎小关节

[单选题]与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是（）.

A. 抗血小板抗体
B. 抗SSA抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗dsDNA抗体

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