男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、病毒性肝炎后肝硬化、腹胀痛(distending pain)、半小时(half an hour)、血吸虫性肝硬化(cirrhosis due to schistosomiasis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现（）。

A. 肝脏增大
B. 肝脏缩小
C. AFP增高
D. 下腔静脉增宽
E. 肝静脉增宽

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[单选题]男性，45岁。肝炎病史19年，2年来腹胀、乏力、双下肢^{(both lower limbs)}水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是（）。

A. 肝炎
B. 脂肪肝
C. 肝硬化
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿

[单选题]男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时^{(half an hour)}前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大（）。

A. 心肌梗死
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 脑梗死
D. 低血糖昏迷
E. 肝性脑病

[单选题]男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.65×109/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为（）。

A. 肝硬化，肝功能失代偿期
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D. 肝硬化并发结核性腹膜炎
E. 肝硬化合并低蛋白血症

[单选题]女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是（）。

A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 胃癌
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管憩室

[单选题]女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛^{(distending pain)}5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大（）。

A. 急性肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 肝囊肿

[单选题]男性，43岁。肝硬化患者，无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌（）。

A. 巩膜明显黄染
B. 肝病面容
C. 肝区可闻及血管杂音
D. 进行性脾大
E. 大量腹水

[单选题]下列哪项显示溃疡病具有较高的活动性（）。

A. 上腹痛伴恶心呕吐
B. 流涎反酸
C. 上腹有压痛
D. 速脉、少汗
E. 一般无体征

[单选题]男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层（）。

A. 小胃癌
B. 微小胃癌
C. 早期胃癌
D. 中晚期胃癌
E. 晚期胃癌

[单选题]血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是（）。

A. 病毒性肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 血吸虫性肝硬化^{(cirrhosis due to schistosomiasis)}

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