女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、自身免疫性疾病(autoimmune disease)、肾小管(renal tubular)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、指关节(finger joint)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)

[单选题]女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节^{(finger joint)}及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）

A. 类风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎^{(tuberculous pleurisy)}
D. 病毒感染
E. 细菌感染

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学习资料：

[单选题]治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为（）

A. 泼尼松
B. 硫唑嘌呤
C. 环磷酰胺
D. 环孢霉素A
E. 甲氨蝶呤

[单选题]狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）

A. 各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B. "满堂亮（foilhousE."现象
C. 间质、沿肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}免疫荧光阳性率在60％以上
D. 肾小管^{(renal tubular)}上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E. 以上均是

[单选题]受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）

A. 人自身免疫性肝病
B. 青年型糖尿病
C. 系统性红斑狼疮
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 强直性脊柱炎

[单选题]女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A. E

[单选题]女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％

A. D

[单选题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常

A. B

[单选题]患者女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）

A. 非甾体抗炎药
B. 抗生素
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素
E. 柳氮磺吡啶

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