急性胆囊炎的致病菌主要来源（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、刺激性(irritation)、致病菌(pathogenic bacteria)、阳性率(positive rate)、克雷伯菌(klebsiella spp)、腹股沟疝(inguinal hernia)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、变形杆菌(proteus)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)

[单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源（）

A. 由肠道至胆道
B. 淋巴管道
C. 邻近脏器
D. 经门静脉而来
E. 经动脉系统而来

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[单选题]以下哪种脏器损伤后，对腹膜刺激性较小，腹膜刺激征较轻（）

A. 胰腺损伤
B. 十二指肠损伤
C. 脾破裂
D. 胃损伤
E. 结肠损伤

[单选题]男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、中毒性休克，应选择的处理方案是（）

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}，并进行手术治疗
E. 以上均不对

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