患者，男性，25岁，1天前被他人拳头击伤右眼，伤后右眼视力下降

【名词&注释】

萎缩性(atrophic)、共同性(concomitant)、大范围(large range)、矫正术(epithesis)、增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy)、混合性(mixed)、工作中、下眼睑(lower eyelid)、内斜视(esotropia)、紫黑色

[单选题]患者，男性，25岁，1天前被他人拳头击伤右眼，伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查：左眼检查未见明显异常；右眼眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，前房cell（+），Tyn（+），可见少许玻璃体，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是（）。

A. 晶状体、玻璃体全部切除术
B. 晶状体超声乳化术
C. 晶状体切除联合前部玻璃体切割术
D. 全玻璃体切割术，将晶状体复位
E. 晶状体囊内摘除术

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学习资料：

[单选题]患者，男性，40岁，工作中右眼不慎被塑片击中，眼痛1周。检查：Vod：0.8，眼压12mmHg，下方角膜全层裂口已闭合，前房可见一黑色物体，大小约1mm×2mm，随体位而变动，晶状体透明，虹膜未见裂伤，眼后段检查未见异常，B超检查未见异物声像。下列哪项处理错误（）。

A. 术前缩瞳
B. 做上方角膜切口
C. 术中使用粘弹剂
D. 术后散瞳
E. 利多卡因加肾上腺素球后麻醉

[单选题]患者，男性，13岁，家长发现其眼位不正2年。查体：VOU：1．0，双眼检查诊断为共同性外斜视20°，双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视^(esotropia)4°，第2天检查右眼明显内转，外转无力。此时可能的情况是（）。

A. 麻醉作用还未消失，右眼外直肌功能受到影响
B. 患者配合不佳，待患者配合后再查
C. 右眼肌肉缝线滑脱
D. 原因不明，观察看有无好转后再决定治疗方案
E. 检查时左眼配合欠佳

[单选题]患者，男性，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。

A. D

[单选题]患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc/30cm，Vos：1.0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。

A. C

[单选题]患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc/30cm，Vos：1.0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。

A. D

[单选题]患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Voc1：1．0，Vos：HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑^{(lower eyelid)}充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。

A. A

[单选题]患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Voc1：1．0，Vos：HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑^{(lower eyelid)}充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。

A. B

[单选题]年轻患者，孔源性视网膜脱离时间较长，检查：周边部圆形小裂孔，裂孔周围增殖较轻，存在视网膜下增殖，中度的玻璃体视网膜增殖（PVRC1），首选术式（）。

A. 局部硅压术
B. 局部硅压联合环扎术
C. 玻璃体切割术
D. 玻璃体切割术、内界膜剥除术
E. 玻璃体切割术联合巩膜扣带术

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