普通外科学(医学高级)题库2022胆道疾病题库模拟考试库116

1. [单选题]女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径2.6cm。

A. C

2. [多选题]胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有()

A. A．胆管囊性扩张症
B. B．胆道出血，肝脓肿
C. C．胆管炎性狭窄
D. D．急性坏死性胰腺炎
E. E．胆道感染性休克^{(stubborn shock)}

3. [多选题]对胆总管十二指肠后段的描述，正确的是()

A. A．其前方为十二指肠上部
B. B．行于肝十二指肠韧带
C. C．其右侧为肝固有动脉
D. D．其后方为下腔静脉
E. E．为胆总管第2段

4. [单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）。

A. 6小时
B. 6～8小时
C. 8～10小时
D. 12～14小时
E. 24小时

5. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是（）。

A. 胆盐含量增加
B. 磷脂增加
C. 胆盐下降
D. 胆固醇含量增加
E. 胆道有感染

6. [单选题]女性，58岁。右上腹痛伴发热4天。体检：T38℃，BP12/10.7kPa（90/60mmHg），右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊12cm×6cm，有强光团伴声影，胆总管直径0.8cm，应行（）。

A. 胆囊造瘘术
B. 胆囊切除术
C. 胆囊切除+胆总管探查术
D. 胆管空肠内引流术
E. 胰十二指肠切除术

7. [单选题]急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（）。

A. 大量使用有效抗生素
B. 应用升压药物
C. 扩容治疗
D. 解除胆道梗阻，通畅引流
E. 纠正水、电解质平衡紊乱

8. [多选题]关于原发性硬化性胆管炎，描述正确的是（）。

A. 多数患者合并胆管结石
B. 常与胆管损伤有关
C. 男性患者多见
D. 常合并溃疡性结肠炎
E. 缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎是其典型的临床表现

9. [单选题]女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。

A. B

10. [单选题]女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。

A. D

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