男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、血栓性静脉炎(thrombophlebitis)、克雷伯菌(klebsiella spp)、移动性(mobility)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、碱中毒(alkalosis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、小网膜囊积液(fluid collection in lesser sac)

[单选题]男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

A. C

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[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

A. 循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流
B. 临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗
C. 腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治疗
D. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗
E. 胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

[单选题]男性，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠间隙脓肿
E. 小网膜囊积液^{(fluid collection in lesser sac)}

[单选题]男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。

A. B

[单选题]导致原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的主要病原菌为（）

A. 绿脓杆菌
B. 溶血性链球菌及肺炎链球菌
C. 克雷伯菌
D. 葡萄球菌
E. 肠球菌

[单选题]急性腹膜炎哪项概念是错误的（）

A. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}比原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}多
B. 急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C. 急性腹膜炎不必一律手术
D. 急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒^(alkalosis)
E. 多数病例可出现麻痹性肠梗阻

[单选题]急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）

A. 病原菌由外界直接进入腹腔
B. 空腔脏器穿孔
C. 腹腔器官炎症蔓延扩散
D. 腹壁血栓性静脉炎
E. 经血运

[多选题]老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张

A. C, D

[单选题]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。

A. B

[单选题]男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。

A. E

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