2023疼痛学(副高)备考每日一练(11月06日)

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、脑外伤(brain injury)、重要作用(an important role)、发挥作用、昼夜节律(circadian rhythm)、脑栓塞(cerebral embolism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、长时间(long time)、创伤性脑损伤(traumatic brain injury)、肌萎缩(muscular atrophy)

[单选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间^{(long time)}站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，最可能的诊断是（）

A. Morton神经瘤
B. 周围神经病变
C. 足底内侧神经卡压
D. 踝管综合征
E. 疲劳性骨折

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学习资料：

[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤^{(traumatic brain injury)}患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI，下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是（）

A. 持续疼痛
B. 髋关节是最常受累
C. 它被定义为关节囊内部骨化
D. 破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化

[多选题]关于应用MMPI来预测治疗的效果，以下说法正确的是（）

A. 在慢性疼痛患者中已经被标准化
B. 它是基于20世纪30年代常见的诊断
C. 在对疼痛患者进行评估时可以单独使用
D. 10个临床量表中的项目很大程度上有重叠

[单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时，同侧出现造影剂（和药物）扩散的概率预计为（）

A. 50%
B. 30%
C. 25%
D. 10%
E. 40%

[单选题]以下正确的是（）

A. 脊髓传导通路在内脏疼痛中不发挥作用，因此脊髓电刺激对内脏疼痛的治疗无效
B. 盆腔疼痛一直被证实对脊髓电刺激的治疗无效
C. 脊髓中线传导通路是治疗慢性内脏疼痛的可能刺激靶点
D. 对盆腔疼痛的刺激治疗最好是通过S2椎间孔逆行性方法
E. 脊髓电刺激对慢性内脏性盆腔疼痛没有治疗作用

[多选题]关于通过专业设计的疼痛介入治疗协助临床实践，下列说法正确的有（）

A. 医生的描述性或比较性使用评价
B. 医疗花费计算的即刻增长500%
C. 成为载体咨询委员会（CAC）的成员
D. 医生的薪资增长100%

[单选题]下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是

A. 脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
B. 脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
C. 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液^{(cerebrospinal fluid)}检查诊断
D. 鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓子来源
E. 脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别

[单选题]脊肌萎缩^{(muscular atrophy)}症的临床分型有

A. 侧索硬化型、散发型、西太平洋型
B. 散发型、家族型、西太平洋型
C. 肌萎缩^{(muscular atrophy)}型、侧索硬化型、家族型
D. 急性儿童型、少年型、青年型和成年型
E. 急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型

[单选题]长期应用糖皮质激素采用隔日疗法，最佳给药时间是

A. 上午8时
B. 中午12时
C. 下午3时
D. 下午6时
E. 晚上8时

[单选题]高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是

A. 5～10分钟
B. 10～15分钟
C. 15～20分钟
D. 20～25分钟
E. 25～30分钟

[单选题]急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉粥样斑块形成
C. 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D. 冠状动脉内炎症
E. 冠状动脉狭窄

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪

[单选题]经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软。舌淡，苔薄，脉沉细。方选（ ）

A. 归脾汤
B. 固阴煎
C. 逍遥散
D. 大补元煎
E. 定经汤

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