2023内分泌学(副高)考试试题及答案(6W)

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、甲状腺肿(goiter)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma)、不适当(inadequacy)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、变化多端、放射性碘化(radioactive iodination operation)、明显变化(significant change)

[多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现，叙述正确的有

A. 如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的，患者表现为甲状腺功能正常
B. 如果垂体抵抗低于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能减退
C. 如果垂体抵抗高于周围抵抗，患者表现为甲状腺功能亢进
D. 临床表现变化多端，可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
E. 常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施

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[单选题]下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是

A. 肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化^{(significant change)}
B. 放射性碘化^{(radioactive iodination operation)}胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
C. 应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}无变化
D. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高
E. 整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低

[单选题]磺脲类口服降糖药不适宜用于 ( )

A. 2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标
B. 2型糖尿病患者已用胰岛素<30U/日
C. 2型糖尿病对胰岛素抵抗
D. 2型糖尿病合并酮症酸中毒
E. 与胰岛素联合应用

[单选题]结节性甲状腺肿变为毒性结节性甲状腺肿最常见的原因是

A. 碘摄入不足
B. 碘摄入过多
C. TSAb
D. 应激
E. 病毒感染

[单选题]下列哪项指标最能反映糖尿病酮症酸中毒的严重程度

A. 血糖
B. 血钠
C. 尿酮体
D. 血钾
E. 血碳酸氢根

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