2024内科学(副高)免费每日一练下载(07月08日)

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾小管间质纤维化(tubulointerstitial fibrosis)、呼吸困难(dyspnea)、试验报告(test report)、急性肾炎(acute nephritis)、肺气肿(emphysema)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、先天性非溶血性黄疸(congenital nonhemolytic jaundice)

[单选题]女性，35岁。患肺结核已5年，治疗不规则。现痰菌(++)，胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的

A. 参考用药史选择有效或未用过的药物
B. 等待药物敏感试验报告后再作调整
C. 参考病灶的情况
D. 选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案
E. 必须保证复治方案中有2个或2个以上预计敏感药物

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学习资料：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞

A. 不规则热伴持续左上腹隐痛
B. 左季肋部听到摩擦音
C. 突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D. 脾脏肿大
E. 以上均是

[单选题]患者男性，65岁。因“突发呼吸困难3h”来诊。既往有肺大疱病史，查体：左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸部X线片：左侧无肺纹理的透光区，心电图V1~V6导联ST段弓背抬高2~4mm。该患者最可能的诊断是

A. 急性前壁心肌梗死
B. 肺气肿
C. 气胸
D. 急性心包炎
E. 肺栓塞

[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎

A. 吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. 第二心音分裂
D. 发热、乏力
E. Ewart征

[单选题]双气囊小肠镜检查并发症

A. 胰腺炎
B. 胆道感染
C. 急性肾炎
D. 幽门梗阻
E. 腹泻

[单选题]患者女性，20岁。近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A. 胆汁淤积性黄疸
B. 溶血性黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸^{(congenital nonhemolytic jaundice)}
E. 以上都不是

[多选题]对于急性腹痛的描述，下列说法正确的是

A. 急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛
B. 急性胰腺炎患者腹肌紧张可不明显
C. 让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的病变所致
D. 让患者咳嗽可诱发反跳痛
E. 让患者做充分的深呼吸，但腹部却不随呼吸而起伏运动时，多为弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}

[单选题]尿路感染患者，肾脏病理结果为肾小管间质纤维化，并有浆细胞及淋巴细胞浸润，肾小管节段萎缩，部分扩张。最可能的诊断为

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 单纯肾盂肾炎
D. 肾小球肾炎
E. 下尿路感染

[单选题]较为可靠的反映贫血程度的检查部位是

A. 耳轮皮肤
B. 面颊，皮肤黏膜
C. 颈部皮肤及舌面
D. 睑结膜，指甲，口唇
E. 手背皮肤及口腔黏膜

[单选题]功能神经外科手术的适应证是

A. 保守治疗效果较差的帕金森病
B. 保守治疗效果较差的脑梗死
C. 保守治疗效果较差的痴呆
D. 保守治疗效果较差的酗酒
E. 合并脑萎缩

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