风湿病(副高)2024试题案例分析题正确答案(01.15)

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、肺心病(pulmonary heart disease)、心肌炎(myocarditis)、呼吸困难(dyspnea)、结缔组织(connective tissue)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、过敏性血管炎(hypersensitivity vasculitis)、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]类风湿结节是

A. 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B. 双下肢皮肤环形红斑
C. 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D. 双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
E. 双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

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[单选题]红色血栓的特点不包括（ ）。

A. 暗红色
B. 与血管壁粘连紧密
C. 经一定时间后易碎
D. 经一定时间后变干燥
E. 经一定时间后失去弹性

[多选题]关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？（ ）

A. 心包脏层脂肪组织明显增多
B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入
C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄
D. 严重者可引发猝死
E. 属严重的心肌脂肪变性

[单选题]男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊。查体：T 7.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为

A. 上呼吸道感染
B. 风湿活动
C. 心肌炎
D. 风心病合并感染性心内膜炎
E. 结缔组织^{(connective tissue)}疾病

[单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

[单选题]男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是

A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

[单选题]不是肺脓肿手术指征的是

A. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
B. 反复大咯血
C. 支气管胸膜瘘
D. 合并支气管扩张
E. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}

[单选题]慢性肺心病最常见的病因是

A. COPD
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺间质纤维化

[单选题]幼女淋病的临床特征是

A. 阴道有脓性分泌物
B. 尿道口充血
C. 尿急、尿频、尿痛
D. 发热、水肿、尿少
E. 发热、水肿、尿频

[单选题]下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病

A. 强直性脊柱炎
B. ReiterSyndrome（赖特综合征）
C. 银屑病关节炎
D. 炎症肠病关节炎
E. 少年型类风湿关节炎

[单选题]类风湿关节炎预后不良的因素不包括

A. 男性
B. 女性
C. 受累关节大于20个
D. 类风湿因子持续高滴度阳性
E. 早发病

[单选题]下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象

A. 过敏性血管炎^{(hypersensitivity vasculitis)}
B. 进行性系统性硬化病
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 风湿热

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