临床执业医师2023冲刺密卷解释(12.01)

【名词&注释】

氧分压(oxygen partial pressure)、肠系膜(mesenteric)、肺脓肿(lung abscess)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肺气肿(emphysema)、黄绿色(yellowish green)、要注意(should be noticed)

[单选题]患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 先天性肺气肿
C. 肺结核
D. 肺脓肿
E. 支气管扩张

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[单选题]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38.6℃，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是

A. 急性胆囊炎感染中毒性休克
B. 肠系膜动脉栓塞
C. 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
D. 急性心肌梗死
E. 肺炎

[单选题]一人从1m处跌落，昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐.3小时后又昏迷。怀疑病情为

A. 脑挫伤
B. 脑硬膜外血肿
C. 脑硬膜下血肿
D. 蛛网膜下腔血肿
E. 脑内血肿

[单选题]意识障碍伴瞳孔散大可见于

A. 颠茄类中毒
B. 吗啡类中毒
C. 巴比妥类中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 毒蕈类中毒

[单选题]男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体：胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列体征哪项支持后者

A. 皮肤呈黄绿色^{(yellowish green)}
B. 皮肤呈金黄色
C. 皮肤呈柠檬色
D. 胆囊坚硬而不规则
E. 胆囊光滑

[单选题]男，65岁。咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周。胸部X线片示右肺门影增大，右肺可见不规则分叶状团块影，右上纵隔明显增宽。最可能的诊断是

A. 纵隔肿瘤
B. 肺结核
C. 中央型肺癌
D. 周围型肺癌
E. 肺炎

[单选题]上消化道大出血最常见于

A. 胃十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 胆道出血
D. 出血性胃炎
E. 食管胃底静脉曲张

[单选题]患者，男，30岁。车祸撞伤腹部出现持续性疼痛，尚能忍受。查体：面色苍白，脉搏快而弱，腹软，有压痛和轻度反跳痛，肠鸣音消失。B超示腹腔有中等量积液。该患者腹腔内的液体最可能是

A. 胃内容物
B. 胆汁
C. 胰液
D. 血液
E. 肠液

[单选题]重症肌无力常合并以下哪种疾病

A. 小细胞肺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 多发性肌炎
D. 胸腺增生或胸腺瘤
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]青霉素G的主要不良反应是（ ）

A. 肾损害
B. 过敏
C. 听力减退
D. 肝损害
E. 胃肠道反应

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