【导读】
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1. [单选题]关于瘢痕挛缩畸形,叙述正确的是()
A. 手术时间越早越好
B. 手术时不必完全松解瘢痕
C. 儿童应等到18岁之后手术
D. 手术后功能锻炼有助于(helpful to)维持效果
E. 瘢痕松解后的创面首选皮瓣修复
2. [单选题]关于扩张器扩张,效果最好的是()
A. 每天注水1次,10天左右完成扩张
B. 2~3天注水1次,25天左右完成扩张
C. 2~3天注水1次,25天左右完成扩张
D. 7~10天注水1次,2~3个月完成扩张
E. 10~20天注水1次,2~3个月完成扩张
3. [单选题]爪形手的预防措施不包括()
A. 当火焰烧伤时,避免用手拍打着火处
B. 手背浅Ⅱ度偏深烧伤,可以不植皮,仍需防止发生爪形手畸形,在治疗过程中应把手固定于烧伤位
C. 创面愈合后即可开始作拇指外展、内收、对指、手指屈伸、握拳等被动锻炼,并逐渐过渡到自主锻炼,以增加关节的屈伸幅度。特别是(especially)儿童在最初的3个月内,夜间休息时仍须将手包扎于烧伤位,白天松开包扎自主活动,防止瘢痕继发挛缩
D. 深Ⅱ度以上烧伤,全身情况允许,应尽早切(削)痂植皮,并植以刃厚皮片
E. 术中保留“变性真皮”,术后功能恢复快,外形满意,供皮区也无显著的病理性增生瘢痕,明显降低了手部深度烧伤致残率
4. [单选题]一侧臀股沟瘢痕挛缩松解手术,一般采取的体位是()
A. 截石位
B. 仰卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 膝胸位
5. [多选题]在手掌内,参与形成中间鞘的结构有()
A. 鱼际筋膜
B. 掌腱膜
C. 骨间掌侧筋膜
D. 骨间背侧筋膜
E. 掌外侧肌间隔
6. [多选题]关于手部解剖,叙述正确的有()
A. 手掌及手指掌侧的皮肤较背侧皮肤粗糙,皮肤角质层较厚,手掌侧的皮肤弹性很小
B. 手掌侧皮肤富有汗腺,但没有毛发,因此也没有皮脂腺。手背及指背皮肤则相反,薄、软、富有弹性,皮下组织松软,可以滑动,以利于在握拳时背侧皮肤不至过紧而影响这一功能
C. 骨间肌与蚓状肌的主要作用是屈2~5指掌指关节,同时伸2~5指指间关节
D. 正中神经支配大鱼际诸肌
E. 手指的掌侧只有动脉,而常常没有伴行静脉
7. [单选题]患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。
A. A
8. [单选题]患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。
A. C
9. [多选题]患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。
A. A, B, D, F
10. [多选题]患者男性,23岁,颈部烧伤后瘢痕10年,瘢痕凹凸不平(unsmooth),上界下唇下缘,下至胸骨柄,两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲,颈、胸椎后突,不能后仰,平视困难,不能闭嘴,流涎不止。瘢痕无明显溃疡,无红肿、流脓。
A. C, D, F