男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、超短波(ultrashort wave)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、颈静脉(jugular vein)、丁胺卡那霉素(amikacin)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、经验性抗生素治疗(empiric antibiotic therapy)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的（）。

A. 在经验性抗生素治疗^{(empiric antibiotic therapy)}选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
B. 尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原，但若血培养阴性，也不能诊断
C. 没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}
D. 青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}

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[单选题]男，60岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃，呼吸急促，唇发绀，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率120次／分，白细胞12．8×10／L。床旁X线示：右下肺大片致模糊阴影，下面处理哪项不恰当（）。

A. 补充血容量
B. 应用抗生素治疗
C. 应用退热药物
D. 应用血管活性药物
E. 纠正电解质及酸碱平衡紊乱

[单选题]男，30岁，诊断肺脓肿，予以青霉素+甲硝唑治疗，体温下降，痰量渐少，继而热又升高，痰呈粘块，不易咳出，X线示肺部阴影扩大，虽先后改用头孢菌素、丁胺卡那霉素^(amikacin)和红霉素，无效，高热、毒性症状加重，在下列各项治疗措施中哪项目前不宜使用（）。

A. 输血
B. 充分补液
C. 雾化吸入／气管内滴入抗生素与溶痰剂
D. 纤支镜检查
E. 患侧胸部热敷／超短波

[单选题]慢性喘息型支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）。

A. 控制感染
B. 祛痰、止咳
C. 解痉、平喘
D. 针灸治疗
E. 持续低流量吸氧

[单选题]男，36岁，反复痰中带血或大咯血3年，无低热、盗汗。查体：左下肺局限性、固定性湿啰音，胸片示：左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛状，余未见异常，最可能的诊断是（）。

A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 浸润型肺结核
D. 支气管内膜结核
E. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}

[单选题]干性支气管扩张的主要临床表现是（）.

A. 每年冬、春季节咳嗽、咳痰
B. 长期反复咯血
C. 咳嗽、低热、乏力
D. 高热、咳嗽、大量脓臭痰
E. 咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

[单选题]患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是（）.

A. 溶栓治疗
B. 抗凝治疗
C. 糖皮质激素
D. 抗生素和支气管舒张药
E. 强心利尿

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