【导读】
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1. [单选题]患儿男,8岁。左下后牙有洞,冷热刺激痛1年,近日疼痛加重4天,昨晚尤重,不能入眠。最可能的诊断()
A. 深龋嵌塞食物
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎急性发作
2. [单选题]不属于年轻恒牙牙髓特点的有()
A. 组织疏松
B. 血运丰富
C. 防御修复能力强
D. 渗出作用强
E. 增生现象显著
3. [单选题]年轻恒牙牙髓病常见的治疗方法()
A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 活髓切断术
D. 牙髓摘除术
E. 直接盖髓术
4. [单选题]乳牙牙髓病的治疗方法可选择()
A. 直接盖髓
B. 活髓切断术
C. 干髓术
D. 根管治疗术
E. 以上均可
5. [多选题]直接盖髓术的预后和转归的影响因素包括()
A. 牙髓暴露的类型
B. 牙髓暴露的范围
C. 牙髓暴露的时间
D. 牙髓暴露的位置
E. 全身因素
6. [多选题]开髓的基本原则是()
A. 完全揭去髓室顶,暴露根管口,并且取得进入根管的直线入口
B. 洞口既不能太大,也不能太小
C. 当根管出现变异时,可以对开髓洞形作适当改良
D. 开髓后应将洞壁修整光滑,使之与根管壁连成一线,无凹凸不平
E. 不能使髓室壁形成台阶
7. [多选题]关于磨牙根管(molars ′ root canals)治疗后的修复,叙述正确的是()
A. 磨牙所受的咀嚼负荷最大,抗力是磨牙修复时必须考虑的问题
B. 对MOD洞形修复体的设计要注意对牙尖的保护,选择覆盖牙尖的修复方式
C. 高嵌体不能提供足够抗力
D. 用树脂直接粘结进行后牙覆盖牙尖的修复,利用髓腔固位,也可以获得良好的临床效果
E. 对于根管治疗后牙体组织破坏严重的磨牙,当髓腔和各种辅助固位形(supplementary retention form)不能够提供足够的固位力时,修复时应使用桩核,一般为桩核加全冠修复
8. [单选题]患者女性,45岁,因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片:患牙髓腔有散在不规则高密度影,呈圆形或椭圆形,根管细且影像模糊。牙髓的特点不包括()
A. 由细胞、基质和细胞间液组成
B. 基质富含纤维且富有黏性
C. 缺乏丰富的侧支循环
D. 借根尖孔与根尖周组织相连
E. 对刺激仅表现为痛觉
9. [单选题]患者男性,37岁,因“发现右下后牙龈有小脓疱2周”来诊。患者无明显不适。口腔检查:右下6面深龋洞,无探痛,叩痛(±),右下6近中根尖区颊侧见瘘管,右下5牙冠完整,变色。X线片:右下5根尖区透射影边界不清,周围骨质较疏松呈云雾状,右下6根尖区未见明显异常,右下8近中阻生。对主诉牙的最佳治疗方法应为()
A. 保髓治疗
B. 干髓治疗
C. 根管治疗
D. 塑化治疗
E. 患牙拔除
10. [多选题]患者女性,12岁,因“左下后牙咬合痛1个月”来诊。口腔检查:左下5畸形中央尖穿髓,探诊(-),叩痛(+),松动(-),牙龈正常。X线片:左下5牙周膜增宽,硬骨板不连续,牙根未完全发育。提示根据患者情况,决定采取牙髓血运重建术(revascularization)。牙髓血运重建术(revascularization)操作中应注意()
A. 重视根管的化学预备,尽量避免机械预备
B. 根管消毒3周左右
C. 用力刺伤根尖部,诱导出血
D. 根管内出血量要求达釉质牙骨质界下2~3mm
E. 血凝块上一般覆盖三氧化矿物盐聚合物(MTA.封闭
F. 定期复诊