【导读】
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1. [单选题]某市2004年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达48例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者无法行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC(8~15)×10/L,中性粒细胞(granulocyte)稍高。尿蛋白微量至++。
A. E
2. [单选题]男,28岁,农民,因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天,黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体:神清,皮肤巩膜明显黄染,胸腹部可见出血点(petechia),静脉注射处可见瘀斑,球结膜充血,心肺(-),肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查:WBC8×109/L,N0.78,L0.22,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBC0~5/HP,BUN16mmol/L,ALT140U,TBIL120μmol/L。
A. B
3. [单选题]男,25岁,农民,急起畏寒、高热、全身酸痛6天,烦躁不安、气促1天,8月3日入院。查体:呼吸32次/分,心率132次/分,面色苍白,双肺有干湿性啰音,X线:有散在片状阴影且有融合趋势,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,尿胆原+,尿蛋白++,当地有类似患者3人。
A. D
4. [单选题]男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC13×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当()
A. A.抽血培养
B. B.西地兰静推
C. C.异丙嗪镇静
D. D.氢化可的松静滴
E. E.大剂量青霉素
5. [单选题]采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为()
A. A.5天
B. B.1周
C. C.2周
D. D.3周
E. E.4周
6. [单选题]钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关()
A. A.钩体的类别
B. B.钩体的毒力
C. C.钩体的数量
D. D.机体的个体反应差异
E. E.年龄及性别