慢性肺心病加重的常见诱因是（）

【名词&注释】

遗传变异(genetic variation)、地塞米松(dexamethasone)、化学治疗(chemotherapy)、抗感染(anti-infection)、主要原因(main cause)、西地兰(cedilanid)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、略大于(slightly larger)、咖啡色(coffee)、双下肢水肿

[单选题]慢性肺心病加重的常见诱因是（）

A. 劳累
B. 呼吸道感染
C. 大量利尿剂
D. 使用支气管扩张剂
E. 扩血管药物的使用

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学习资料：

[单选题]女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A. 立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
C. 给予西地兰纠正心律失常
D. 静点氨茶碱和地塞米松
E. 静脉注射速尿，消除水肿

[单选题]慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药的正确剂量是（）

A. 约为常规剂量的1／4或1／3量
B. 约为常规剂量的1／3或2／3量
C. 略大于^{(slightly larger)}常规剂量
D. 约为常规剂量的1／2或2／3量
E. 与常规剂量一样

[单选题]慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常（）

A. 血钾
B. 血钠
C. 血钙
D. 血镁
E. 血氯

[单选题]关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是（）

A. 原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现
B. 随年龄增长发病率逐渐增加
C. 呈家族遗传倾向
D. 原发性危险因素由遗传变异引起
E. V因子突变属于原发性危险因素

[多选题]肺血栓栓塞常见的呼吸系统体征有（）

A. 合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征
B. 肺部偶可闻及血管杂音
C. 呼吸急促
D. 肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音
E. 发绀

[多选题]D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常用于（）

A. 肺栓塞（PE.和动脉血栓塞的诊断
B. 肿瘤辅助诊断
C. 弥漫性血管内凝血（DIC.的诊断
D. 血栓形成过程及溶栓治疗的监测
E. 纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评价

[多选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A. A, F

[单选题]患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

A. C

[单选题]患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色^(coffee)胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。

A. D

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