女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化学治疗(chemotherapy)、头孢曲松(ceftriaxone)、甲型肝炎(hepatitis a)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、氨苄西林(ampicillin)、用药治疗、注射地塞米松(injection of dexamethasone)

[单选题]女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106 /L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）

A. 氨苄西林^(ampicillin)+庆大霉素
B. 两性霉素+红霉素+激素
C. 氯霉素+红霉素+激素
D. 异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺
E. 青霉素+病毒唑

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学习资料：

[单选题]结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝，禁忌（）

A. 静脉推注甘露醇
B. 静脉注射地塞米松^{(injection of dexamethasone)}
C. 腰穿放脑脊液
D. 侧脑室引流
E. 侧脑室注射抗结核药

[单选题]抗结核化学治疗原则，下列哪项不正确（）

A. 适当剂量
B. 早期治疗
C. 联合用药
D. 酌情停药
E. 规律用药

[单选题]与结核性脑膜炎的预后无关的因素是（）

A. 治疗的早晚
B. 肺结核病灶的有无
C. 结脑的病期和病型
D. 年龄大小
E. 结核菌对药物的敏感性

[多选题]结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的治疗中，需慎重使用激素的情况有（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}渗出型（腹腔积液型）
B. 腹膜炎合并肠结核
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}干酪型
D. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}粘连型
E. 渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

[单选题]患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。

A. B

[单选题]4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。

A. D

[单选题]7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。

A. C

[单选题]7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

A. B

[多选题]女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。

A. C, F

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