休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达

【名词&注释】

收缩压(systolic pressure)、过敏性休克(anaphylactic shock)、腹股沟(inguinal)、心源性休克(cardiogenic shock)、抗休克(antishock)、输出量(output)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)、烦躁不安、各种类型(various type)、混合型酸中毒

[单选题]休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）。

A. 正常时为0.1，0.2～0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克
B. 正常时为0.2，0.4～0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克
C. 正常时为0.3，0.6～0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克
D. 正常时为0.4，0.8～1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克
E. 正常时为0.5，1.0～1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

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[单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

A. D

[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）。

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）

[单选题]术中暴露分离腹膜后的肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心是（）

A. 感染性休克
B. 神经性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克

[单选题]低动力型感染性休克的临床表现特点是（）

A. 嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}（SVO2）降低，呼吸性酸中毒
B. 神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}（SVO2）降低，混合型酸中毒
C. 神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}（SVO2）升高，代谢性酸中毒
D. 神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}（SVO2）降低，血乳酸中度升高
E. 谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}（SVO2）升高，血乳酸轻度升高

[单选题]重度休克发生弥散性血管内凝血（DIC）的诊断依据中，不包括（）。

A. 出现出血、血栓、溶血等表现
B. 血小板<8×109/L、凝血时间（试管法）异常，高凝状态<3分钟，低凝状态>12分钟
C. 早期表现为纤溶亢进：①凝血酶结时间>25秒；②3P试验阳性；③优球蛋白溶解时间<2小时；④全血块溶解时间>2小时
D. HCO-3<21mmol／L，pH<7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E. 红细胞形态呈盔形或三角形或碎片状、凝血酶原时间比正常对照延长3秒以上、纤维蛋白原减少

[单选题]间羟胺（阿拉明）抗休克的主要作用及用途是（）。

A. 兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B. 兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C. 兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型^{(various type)}休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D. 对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E. 兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者

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