男性，25岁，市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒，1天来头痛，

【名词&注释】

麻疹病毒(measles virus)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、肾小管分泌(tubular excretion)、动脉氧分压(arterial oxygen pressure)、单纯疱疹病毒感染(herpes simplex virus infection)、腹股沟淋巴结肿大、支气管分泌物(bronchial secretion)

[单选题]男性，25岁，市政下水道管理工人。5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为（）

A. 脑脊液细菌培养
B. 肾功能检查
C. 出血热病毒抗体检测
D. 钩端螺旋体血清凝集试验
E. 乙脑IgM抗体

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学习资料：

[单选题]氨基糖苷类抗生素的消除途径是（）

A. 被单胺氧化酶代谢
B. 以原型经肾小球滤过排出
C. 以原型经肾小管分泌排出
D. 经肝药酶氧化
E. 与葡萄糖醛酸结合后排出

[单选题]以下有关呼吸机相关性肺炎（VAP）的描述，正确的是（）

A. 入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物^{(bronchial secretion)}涂片染色可见细菌。
B. 气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物^{(bronchial secretion)}涂片染色可见细菌。
C. 气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物^{(bronchial secretion)}涂片染色可见细菌。
D. 机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。
E. 外周血白细胞总数升高，必须大于10×109/L

[单选题]以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素（）

A. 外科手术
B. 鼻饲病人误吸
C. 鼻窦炎
D. 预防性使用抗生素
E. 为预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的危险因素，错误的是（）

A. 导管留置的时间
B. 穿刺部位（股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉）
C. 导管腔数（3>2>1）
D. 导管的种类（塑料>金属）
E. 放置方法（经皮穿刺置管>切开置管）

[单选题]尿路感染途径不包括（）

A. 上行感染
B. 血行感染
C. 淋巴感染
D. 内源性感染
E. 直接感染

[单选题]病毒性脑炎发病率较高的病原体是（）

A. 单纯疱疹病毒
B. ECHO病毒
C. 肠道病毒
D. 麻疹病毒
E. 柯萨奇病毒

[单选题]男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

A. A

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