患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、心室颤动(ventricular fibrillation)、高钾血症(hyperkalemia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、心房扑动(atrial flutter)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、右心室肥厚(right ventricular hypertrophy)、心电图检查(electrocardiographic examination)、动力学不稳定(mechanical instability)

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

A. C

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[单选题]以下原因可引起V1导联呈rSr′图形而时限

A. A.正常变异B.室间隔缺损C.V1导联电极位置不正确D.漏斗胸E.右心室肥厚^{(right ventricular hypertrophy)}

[单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴右偏，但应除外（）。

A. 瘦长体型
B. 右心室肥大^{(right ventricular hypertrophy)}
C. 肺气肿
D. 左后分支阻滞
E. 孕妇

[单选题]患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为（）。

A. 心房颤动
B. 心房扑动伴室内差异性传导
C. 心房颤动伴室内差异性传导
D. 心房颤动，室性期前收缩
E. 阵发性室上性心动过速

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

A. B

[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是（）。

A. P波消失代以f波或心电图上看不清f波
B. 心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动
C. QRS波群宽大畸形、形态多样
D. 最快心室率不会超过200次／分
E. 宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似

[单选题]患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查^{(electrocardiographic examination)}记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为（）。

A. 室性心动过速
B. 室内差异性传导
C. 心房颤动伴室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 窦性心动过速

[单选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，不正确的是（）。

A. 对血流动力学不稳定^{(mechanical instability)}的患者，应尽早电复律
B. 对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗
C. 对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D. 鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E. 以上都对

[单选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是（）。

A. 常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B. T波高尖
C. QRS波群的S波明显增宽
D. 可见房室分离
E. 血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

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