2022六、螺旋体感染题库考前模拟考试107

1. [多选题]钩端螺旋体病的主要传染源是()

A. A．猪
B. B．老鼠
C. C．患者
D. D．兔子
E. E．犬

2. [单选题]关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是（）

A. 早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎
B. 可迅速发展到三期梅毒
C. 可使梅毒加快发展为早期神经梅毒
D. 神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳
E. HAART治疗效果下降

3. [单选题]回归热螺旋体可引起（）

A. 蜱媒回归热
B. 地方性回归热
C. 虱媒回归热
D. 败血症
E. 肾综合征出血热（流行性出血热）

4. [单选题]梅毒最主要的传播途径是（）

A. 胎盘
B. 性交
C. 输血
D. 接吻
E. 密切生活接触

5. [单选题]与回归热的发作及间隙之“回归”表现有关的机制是（）

A. 包柔体的代谢产物刺激
B. 弥散性血管内凝血
C. 机体的超敏反应
D. 机体免疫反应与包柔体体表抗原变异
E. 包柔体持续增殖

6. [单选题]莱姆病最为常见的皮肤表现为（）

A. 虫咬皮炎
B. 慢性移行性红斑
C. 斑丘疹
D. 多形红斑
E. 荨麻疹

7. [单选题]患者女，28岁，因“被蜱叮咬后发热4d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬，4d前出现发热，无明显畏寒，全身肌肉疼痛，小腿部胀痛，伴头痛、四肢出现红斑，并逐渐扩大。查体：T39℃，P109次/min，BP110/60mmHg；意识清楚；双睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大淋巴结，无压痛；四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征（－），病理反射未引出。血常规：Hb100g/L，WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30。

A. B

8. [单选题]患者男，35岁，因“突发寒战、高热1d”来诊。患者系抗震救灾抢险队员，经常在乡村废墟搬运伤员。16d前至青海玉树执行任务，1d前突发寒战、高热，体温高达39~41℃，头痛和全身肌肉痛。查体：巩膜黄染，结膜及咽部充血；胸部出血性皮疹，HR110次/min；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm，实验室检查：血WBC15×109/L，N0.85，PLT50×109/L；ALT157U/L，TBil56μmol/L。收住院后予以头孢哌酮治疗，症状无明显改善；1周后体温突然降至正常，伴大汗，肝、脾大缓解；10d后再次出现寒战、高热、头痛和全身肌肉痛。血涂片：暗视野^(darkground)下发现两端尖锐、弯曲、旋转的螺旋活动的病原体。

A. D

9. [多选题]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

A. B, D, E, G, H

10. [多选题]患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7d后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2d前再次发作。查体：T39.5℃，P110次/min，BP100/70mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤见散在硬结，有抓痕；肝肋下3cm，有触压痛，脾肋下6cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, C, D, G

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