男，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、肾结石(kidney calculi)、输尿管损伤(ureteral injury)、精原细胞瘤(seminoma)、具体方法(concrete method)、乙状结肠(sigmoid)、无痛性(painless)、5α还原酶抑制剂(5 α-reductase inhibitors)、食欲不振(loss of appetite)、精母细胞(spermatocyte)

[单选题]男，72岁，无痛性^(painless)全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是（）。

A. 左肾盂癌
B. 左肾癌
C. 左输尿管癌
D. 膀胱癌
E. 前列腺癌

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学习资料：

[单选题]男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振^{(loss of appetite)}。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）

A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂^{(5 α-reductase inhibitors)}
D. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E. 经尿道前列腺热疗

[单选题]目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）

A. ESWL
B. 经皮肾镜碎石术
C. ESWL+经皮肾镜碎石术
D. 经肾盂切开取石术
E. 患肾切除术

[多选题]关于血清β-HCG，叙述正确的有（）

A. 正常值＜1ng/ml
B. 通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C. 100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高
D. 10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高
E. 预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞^{(spermatocyte)}精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移

[单选题]男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

A. C

[多选题]患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。

A. A, C, D

[单选题]男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是（）。

A. 急性肾功能衰竭
B. 尿潴留
C. 手术中左侧输尿管损伤
D. 尿道狭窄
E. 前列腺癌

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