女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肾衰竭(renal failure)、月经不调(menoxenia)、缺乏症(deficiency)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、不明显(not obvious)、大汗淋漓、腹胀满

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。

A. D

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并（）。

A. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 结核性腹膜炎
C. 肝硬化癌变
D. 功能性肾衰竭（肝肾综合征）
E. 门静脉血栓形成

[单选题]弥漫性小肠病变多见于，但除外（）。

A. 乳糜泻
B. 热带口炎性腹泻
C. 2型糖尿病
D. β-脂蛋白缺乏症
E. whipple病

[单选题]患者，男，45岁。反复上腹痛15年，腹泻2月入院。进食后腹痛加剧，倦曲体位可减轻。近2个月腹泻，日2～5次，油腻食物加剧，消瘦不明显^{(not obvious)}。查体上腹压痛，余可。胃镜示胃炎。

A. C

[单选题]男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。

A. E

[单选题]病例摘要：患者，男性，28岁。一年来下腹疼痛，伴大便次数增多，常于上午上班前大便3～4次，稀水便，偶伴黏液，排便后腹痛缓解。一般每周发作2～3次。患者一般情况好，体检仅发现左下腹压痛，余无异常。

A. A

[多选题]患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。

A. A, B, C

[多选题]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. E

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