男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、醛固酮(aldosterone)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、高血压病患者(patients with hypertension)

[单选题]男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选（）

A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 地高辛
E. 呋塞米

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[单选题]通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）

A. 利血平
B. 哌唑嗪
C. 甲基多巴
D. 巯甲丙脯酸
E. 肼苯哒嗪

[单选题]下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）

A. 充血性心力衰竭
B. 心律失常
C. 心绞痛
D. 栓塞
E. 猝死

[单选题]药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是（）

A. 改善血流动力学变化
B. 提高心排出量
C. 逆转心室肥厚
D. 延长患者生存期
E. 降低血液黏滞度

[单选题]女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣关闭不全，全心衰竭
B. 扩张型心肌病，全心衰竭
C. 渗出性心包炎
D. 风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭
E. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}

[单选题]男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑（）

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 急性心肌梗死
C. 低血糖
D. 变异型心绞痛
E. 缺血性脑卒中^{(ischemic stroke)}

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院

A. E

[单选题]张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置

A. C

[单选题]男，60岁，高血压病患者^{(patients with hypertension)}，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，血肌酐正常。

A. D

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