2022器官移植题库备考模拟试题286

1. [单选题]男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）

A. 50～100cmH2O
B. 100～120cmH2O
C. 150～200cmH2O
D. 200～250cmH2O
E. >250cmH2O

2. [单选题]男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）

A. 双肾B超
B. IVU
C. 双肾CT平扫
D. 双肾血管造影
E. 放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

3. [单选题]男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为（）

A. 350～450ng／ml
B. 300～350ng/ml
C. 250～300ng／ml
D. 200～250ng/ml
E. 100～200ng／ml

4. [单选题]男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻，解黄色稀水样便，每天10余次。首先应考虑并发了（）

A. 急性胃肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 肠道真菌感染
D. 肠道阿米巴
E. 肠道过敏症

5. [单选题]男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。

A. C

6. [单选题]女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升^{(uninterrupted upward move)}1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）

A. 激素冲击治疗
B. 大剂量联合应用抗排斥药物
C. 加大抗排斥药物剂量
D. 停用抗排斥药物
E. 减少抗排斥药物

7. [单选题]肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。

A. 急性排斥反应
B. 慢性排斥反应
C. 血管并发症
D. 胆道并发症
E. 感染性并发症^{(infectious complications)}

8. [单选题]关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。

A. 表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物^{(homotransplant)}功能减退直至衰竭
B. 组织学病理可见动脉中层平滑肌增生
C. 组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
D. 组织学病理可见管壁纤维素样坏死
E. 现有免疫抑制剂治疗一般无效

9. [单选题]首次肾移植移植肾一般放置在患者的（）。

A. 原位
B. 左侧腹腔
C. 髂窝
D. 盆腔
E. 右侧腹腔

10. [单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症^{(complication of transplanted kidney)}是（）。

A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 药物性肾损坏
D. 移植肾动脉狭窄
E. 移植肾输尿管梗阻

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