男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、信号系统(signal system)、发挥作用、酮症酸中毒(ketoacidosis)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、四肢无力(lamenitis)、糖尿病人(diabetic patients)、3－二磷酸甘油酸、降血糖机理(hypoglycemic mechanism)、无氧糖酵解(anaerobic glycolysis)

[单选题]男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170／100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次／min，心律齐。

A. C

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[单选题]男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。

A. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B. 可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C. 可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E. 可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的（）。

A. 脱水
B. 可出现CBUN升高
C. pH值下降
D. 2，3－二磷酸甘油酸减少
E. 脑水肿

[多选题]双胍类降血糖机理^{(hypoglycemic mechanism)}是（）。

A. 加速无氧糖酵解^{(anaerobic glycolysis)}
B. 抑制糖原异生
C. 抑制或延缓葡萄糖在肠道吸收
D. 刺激胰岛-β细胞释放胰岛素
E. 通过激活AMPK信号系统发挥作用

[单选题]患者女，30岁，糖尿病人^{(diabetic patients)}，怀孕已3个月。

A. D

[单选题]Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。

A. A

[单选题]男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

A. D

[单选题]女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（＋），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L。

A. D

[多选题]病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。

A. D, E

[多选题]病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。

A. C, D, E, F

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