男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸4年，突发上腹部刀割样疼痛2小

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、比例失调(disproportionality)、精神异常(psychosis)、醛固酮系统(aldosterone system)、抵抗力(resistance)、结缔组织(connective tissue)、烦躁不安、原发性腹膜炎(primary peritonitis)

[单选题]男，45岁，上腹部间断性疼痛伴反酸4年，突发上腹部刀割样疼痛2小时人院。查体：T37.8℃，BP14/9KPa，P100次／分，神清，全腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），肠鸣音消失。WBCl.2×109/L，中性粒细胞比例80%。该患者最可能的诊断为（）。

A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性消化性溃疡穿孔
D. 肝癌破裂出血
E. 急性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]下列是食管静脉曲张的X线特征性表现的是（）

A. 食管黏膜皱襞增宽、迂曲呈串珠样充盈缺损
B. 食管张力减低，管腔扩张
C. 蠕动减弱
D. 黏膜皱襞破坏、中断
E. 最初局限于食管下段

[单选题]肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是（）

A. 肝脏合成激素能力减低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒能力减低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门脉高压症
E. 肾素一血管紧张素一醛固酮系统紊乱

[单选题]腹水患者，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病（）

A. 脑贫血
B. 氮质血症
C. 肝性脑病
D. 震颤性麻痹
E. 安眠药过量

[单选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的原因是（）

A. 抵抗力^(resistance)降低
B. 脾功能亢进
C. 肝脏合成白蛋白的能力降低
D. 腹水形成
E. 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法（）

A. 非手术治疗
B. 作胆总管切开减压、T管引流手术
C. 经皮肝穿刺胆道造影引流（PTCD.
D. 鼻胆管引流（ENBD.
E. 胆囊造瘘手术

[单选题]对胃的描述，不正确的是（）

A. 有两壁、两口、两缘
B. 后壁邻网膜囊
C. 属腹膜内位器官
D. 大弯侧有一角切迹

[单选题]食管癌恶性程度最高的是（）

A. A

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