患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2

【名词&注释】

恢复期(convalescence)、败血症(septicemia)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、卫生院(public health centre)、病理切片(pathological section)、渗出物(exudate)、明显变化(significant change)、双下肢(both lower limbs)、小出血点(small bleeding spots)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化^{(significant change)}。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

A. B

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学习资料：

[单选题]传染性单核细胞增多症的发病机制及主要病理特点为（）

A. 病毒侵犯的主体为单核细胞
B. 主要侵犯B细胞
C. 只有通过细胞免疫才能致病
D. 所谓"异常淋巴细胞"是指B淋巴细胞
E. 病理切片可见淋巴组织增生及化脓性病变

[单选题]下列选项中HIV主要感染的是哪项？（）

A. CD4+T细胞
B. CD8+细胞毒性T细胞
C. 单核细胞
D. B细胞
E. NK细胞

[多选题]流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有（）

A. 脑水肿
B. 高热
C. 脑缺氧
D. 脑实质病变
E. 神经细胞变性坏死

[多选题]下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是（）

A. 暴发型分为休克型和脑膜脑炎型
B. 普通型流行性脑脊髓膜分4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期
C. 轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征
D. 婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型
E. 普通型流行性脑脊髓膜占90％以上

[单选题]患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。

A. D

[单选题]男性，35岁。发现HBsAg（＋）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。

A. E

[单选题]男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。

A. D

[单选题]患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2d”来诊。查体：T38.8℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：血WBC30.6×109/L，N0.60，L0.35，异型淋巴细胞25%；ALT536U/L，TBil80μmol/L。

A. B

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