初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80m

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、正确处理(correctly handling)、低钠血症、静脉滴注(intravenous drip)、内出血(hemorrhage)、陈旧性宫外孕(old ectopic pregnancy)、第二胎、测血压(measure blood pressure)、临产前、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是（）

A. 人工破膜，滴注缩宫素引产
B. 抢救休克，滴注缩宫素引产
C. 立即剖宫产终止妊娠
D. 抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E. 抢救休克，不急于终止妊娠

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学习资料：

[单选题]妊高征最常见的产科并发症是（）

A. 脑出血
B. 妊高征心脏病
C. 胎盘早期剥离
D. 产后循环衰竭
E. 肝包膜下出血

[单选题]对于难免流产，下列哪项不恰当（）

A. 宫口扩张
B. 由先兆流产发展而来
C. 仅有部分可能继续妊娠
D. 子宫大小可与停经周数相符
E. 一旦确诊应尽早使胚胎组织排出

[多选题]妊高征患者，正常分娩，胎盘自然娩出时产时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因可能有下列哪些（）

A. 并发子宫破裂，内出血
B. 孕期长期限制盐引起低钠血症
C. 患者对失血的耐受性下降
D. 产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少
E. 产前有血容量降低，未很好纠正

[单选题]女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭^(lockjaw)，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压^{(measure blood pressure)}190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S，骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐，血压180／105mmHg，最恰当处理是（）

A. 积极解痉，镇静，防止再次抽搐
B. 治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
C. 即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产
D. 即刻剖宫产终止妊娠
E. 进入第二产程后应予以助产

[单选题]三十二岁初产妇，孕7周时超声提示双胎妊娠，孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体：子宫张力高，宫底达36cm，孕妇不能平卧，两胎儿胎心好。为了明确诊断，首先需要了解的是（）

A. 绒毛膜性确定
B. 宫颈长度测定
C. 胎心监护，了解胎儿是否缺氧
D. 超声检查了解是否羊水过多
E. 超声检查排除胎儿畸形

[单选题]23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时来诊。除哪项均支持胎膜早破的诊断（）

A. 阴道液pH值为6
B. 阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
C. 涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
D. 涂片用苏丹Ⅲ染色见橘黄色脂肪小粒
E. 羊膜镜检查可以直视胎先露部，看不到前羊膜囊

[单选题]巨大儿为（）

A. B

[单选题]陈旧性宫外孕病情稳定正确处理是（）

A. 腹腔镜
B. 剖腹探查
C. 中药
D. 刮宫
E. 缩宫素静滴

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