患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史

【名词&注释】

交感神经(sympathetic nerve)、持续性(persistence)、体重减轻(weight loss)、抗休克治疗(antishock therapy)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、血性腹膜炎、大汗淋漓、迷走神经兴奋性、性休克(stubborn shock)、肾上腺素能神经纤维(adrenergic nerve fibre)

[多选题]患者女，62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。

A. B, C, D, F

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[单选题]关于肝外科疾病，下列哪项不正确（）。

A. 对于肝脓肿要充分引流
B. 小肝细胞癌的切除率高
C. 肝棘球蚴病应行内引流术或囊肿切除
D. 小的肝血管瘤可不必切除
E. 通过肝动脉栓塞化疗等可以使得部分不能切除的肝癌获得二期手术切除机会

[单选题]椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是（）。

A. 支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B. 血压下降
C. 右房压下降
D. 窦弓反射
E. 肾上腺素能神经纤维^{(adrenergic nerve fibre)}阻滞

[单选题]下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。

A. 右侧季肋部外伤病史
B. 不一定有休克
C. 有肝区叩痛
D. 腹腔穿刺可抽出不凝血
E. 患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口

[单选题]某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。

A. E

[单选题]患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。

A. E

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