对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、室间隔(interventricular septum)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、膀胱炎(cystitis)、关节痛、镇静剂(sedative)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、不明显(not obvious)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[单选题]对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断最明确的是（）

A. 儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚和劳损
C. X线示升主动脉扩张
D. 超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E. 超声心动图示室间隔肥厚

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[单选题]伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）

A. 分泌性
B. 渗透性
C. 渗出性
D. 动力性
E. 吸收不良性

[单选题]男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）

A. 膀胱炎
B. 膀胱癌
C. 膀胱结核
D. 前列腺炎
E. 前列腺增生

[单选题]女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣脱垂
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣关闭不全

[单选题]男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿

[单选题]患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显^{(not obvious)}，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。

A. D

[单选题]镇静剂^(sedative)过量（）

A. 呼吸过缓
B. 呼吸浅快
C. 呼吸深快
D. 呼吸深慢
E. 呼吸过速

[单选题]患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎

[单选题]胰性霍乱化验检查可出现（）

A. CA199显著升高
B. 血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高
C. CT可见胰腺占位性改变
D. 抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E. 低钙血症

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