患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、胃溃疡(gastric ulcer)、利多卡因(lidocaine)、口腔溃疡(oral ulcer)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、卡托普利(captopril)、继发性(secondary)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、慢性浅表性(chronic superficial)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[多选题]患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。

A. B, C, D, F

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学习资料：

[单选题]男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然晕厥，最合适的处理是（）

A. 拨打120，立即送医院
B. 若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120
C. 观察5分钟后再送医院
D. 医生到场后即刻注利多卡因
E. 医生到场后再电除颤

[单选题]风湿性关节炎属于（）

A. 肉芽肿性炎
B. 纤维素性炎
C. 化脓性炎
D. 出血性炎
E. 浆液性炎

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于（）

A. 慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎^{(superficial gastritis)}
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 慢性萎缩性胃体胃炎
D. 胃溃疡
E. 胃息肉

[单选题]左室功能不全最有诊断意义的听诊为（）

A. 两肺湿啰音
B. 第一心音减弱
C. 心尖区舒张期奔马律
D. 心率明显增快
E. 肺动脉瓣第二心音亢进

[多选题]患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。

A. A, C, D, F, G, H, I

[单选题]女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A. C

[单选题]急性心肌梗死（）

A. 血浆肌酸磷酸激酶显著升高
B. 左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变
C. 心尖区闻及舒张期隆隆性杂音
D. 病情发展继以血压下降心音遥远
E. 室间隔与左室厚度比2.1：1

[单选题]急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（）

A. 胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C. 腹部血管杂音
D. 主动脉瓣区舒张期杂音
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]女性，42岁，近6周反复发作阵发性头痛、心悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为22.3／14.7kPa（160／110mmHg）、24.0／16kPa（180／120mmHg）和18.6／12.6kPa（140／95mmHg）。其诊断最应考虑的是（）

A. 暂不作处理，3个月后复查血压
B. 继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
C. 寻找其血压升高的病因，排除继发性^(secondary)高血压
D. 口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应
E. 作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定靶器官有无损害

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