男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、低血压(hypotension)、硬膜外(epidural)、感染性(infectious)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、禁忌证(contraindication)、普鲁卡因(procaine)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、重要原因(important reasons)

[多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为

A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤

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学习资料：

[多选题]下列有关孕妇用局部麻醉的叙述，正确的有 ( )

A. 酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解，移行至胎体的量少
B. 用普鲁卡因^(procaine)后3～5分钟即可通过胎盘，对胎儿的呼吸造成抑制
C. 丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
D. 局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛，可使第一产程延长
E. 母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%～95%。较利多卡因不易进入胎儿

[单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证^{(contraindication)}，哪项是错误的

A. 胆囊无功能
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

[单选题]高选择性迷走神经切断术^{(highly selective vagotomy)}中被称为"罪恶支，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

A. 迷走神经后干
B. 迷走神经前干
C. 迷走神经终末"鸦爪"支
D. 迷走神经腹腔支
E. 迷走神经高位分布到胃底的分支

[多选题]以下哪种情况考虑心肌梗塞

A. 恶心，呕吐伴血压下降
B. 以前无心脏病史突然发生心力衰竭
C. 快速房颤
D. 不明原因的右上腹痛或恶心呕吐
E. 不明原因的休克

[单选题]肾复合性囊肿不包括( )

A. 钙化性囊肿
B. 不典型囊肿
C. 感染性囊肿
D. 出血性囊肿
E. 囊性肿瘤

[多选题]下列哪些是进展性结肠癌的X线表现( )

A. 黏膜皱襞迂曲
B. 黏膜皱襞破坏
C. 充盈缺损
D. 龛影
E. 环形狭窄

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