男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。1

【名词&注释】

蛋白尿(proteinuria)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、血尿酸水平(serum uric acid level)、豆制品(bean products)、腕关节(wrist joint)、扑热息痛(paracetamol)、痛风性肾病(gouty nephropathy)、次黄嘌呤(hypoxanthine)

[单选题]男性，51岁，以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛^{(paracetamol)}"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm／h，血尿酸649mmol／L。

A. D

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[多选题]别嘌醇的作用机制是（）

A. 抑制黄嘌呤氧化酶
B. 使尿酸生成减少
C. 使次黄嘌呤^{(hypoxanthine)}转变为黄嘌呤减少
D. 抑制炎症细胞的变形
E. 抑制前列腺素合成

[多选题]嘌呤含量较高的食物有（）

A. 酵母
B. 肾
C. 肝
D. 蔬菜
E. 豆制品

[多选题]痛风的检查可见（）

A. 痛风石活检有尿酸盐结晶
B. 受累关节X线可见透亮骨质缺损
C. 秋水仙碱治疗无效
D. 血尿酸正常
E. 关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

[单选题]痛风的检查结果不包括（）

A. 血尿酸升高
B. 关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶
C. 痛风石活检有尿酸盐结晶
D. 受累关节X线可见透亮骨质缺损
E. 胸片提示痛风结节

[单选题]痛风性肾病^{(gouty nephropathy)}表现不包括（）

A. 蛋白尿
B. 水肿
C. 血压正常
D. 血尿素氮升高
E. 肌酐升高

[单选题]与痛风石出现有关的因素不包括（）

A. 发病年龄的大小
B. 患者胖瘦情况
C. 血尿酸水平的高低
D. 发作是否频繁
E. 早期治疗效果的好坏

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