第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现

【名词&注释】

踝关节(ankle joint)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、肘关节(elbow joint)、肌电图(electromyography)、腕关节(wrist joint)、止血带(tourniquet)、恢复工作(resumption of work)、不必要的(unnecessary)、肥皂泡(soap bubble)、双下肢无力

[单选题]第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作^{(resumption of work)}已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）。

A. 非手术治疗，卧石膏床
B. 以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术
C. 在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D. 急症病灶清除术
E. 后路植骨融合术

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学习资料：

[单选题]男性，51岁。体检时发现"浮髌征"阳性，表明膝关节存在（）

A. 少量积液
B. 中等量积液
C. 大量积液
D. 滑膜增生
E. 关节内粘连

[单选题]男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡^{(soap bubble)}"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡^{(soap bubble)}"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。根据患者情况，首先要考虑的是（）

A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨巨细胞瘤恶变

[单选题]男性，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是（）

A. 尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B. 如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置
C. 若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D. 对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E. 无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

[单选题]男性，40岁。股骨下端疼痛、肿胀，膝关节活动轻微受限21天。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线检查：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。首先要考虑的诊断是（）

A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨巨细胞瘤
C. 嗜酸性肉芽肿
D. 内生软骨瘤
E. 骨囊肿

[单选题]手外伤清创时，处理方法不正确的是（）。

A. 争取在6～8小时内进行
B. 骨折或脱位尽可能予以复位固定
C. 对未失活的皮肤尽量充分保留
D. 不用止血带
E. 注意保护重要的神经和血管

[单选题]确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的^{(unnecessary)}检查是（）。

A. 肌电图
B. 腰椎MRI或CT
C. 腰穿
D. 腰椎管造影
E. 腰椎正侧位X线平片

[单选题]关节结核的好发部位是（）。

A. 肘关节
B. 腕关节
C. 膝关节
D. 髋关节
E. 踝关节

[单选题]类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要（）

A. ESR增高
B. CRP增高
C. RF阳性
D. ASO阳性
E. HIA-B27阳性

[单选题]脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（）

A. 青春期前少年
B. 双主侧弯
C. 神经麻痹型侧弯
D. Risser指数5级
E. 胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯

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