男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊

【名词&注释】

能量代谢、高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、高钠血症(hypernatremia)、主要原因(main cause)、抗休克治疗(antishock therapy)、肝硬化食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric variceal)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)

[单选题]男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取（）。

A. 应用三联止血药
B. 输血、输液抗休克治疗^{(antishock therapy)}
C. 胸部CT检查
D. 更换闭式引流管
E. 做好术前准备，开胸止血

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[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张^{(esophageal and gastric variceal)}破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低钙血症
E. 高钠血症

[单选题]下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。

A. 主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B. 临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血
C. 临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D. 按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
E. 治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素

[单选题]腹部实质性脏器手术的切口属于（）。

A. 清洁伤口
B. 可能污染伤口
C. 污染伤口
D. 感染伤口
E. 轻度污染伤口

[单选题]下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（）。

A. 浓缩红细胞
B. 全血
C. 冰冻红细胞
D. 少浆血
E. 洗涤红细胞

[单选题]下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品？（）

A. 气管内插管全麻
B. 氯胺酮麻醉^{(ketamine anesthesia)}
C. 硬膜外麻醉
D. 腰麻
E. 指神经阻滞麻醉

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