男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、强的松龙(prednisolone)、咽喉部(laryngopharyngeal)、阿米巴(ameba)、经验性(empirical feature)、肺炎球菌(pneumococcus)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、急性肺脓肿(acute lung abscess)、革兰氏阴性(gram negative)、甲泼尼松(meprednisone)

[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌
E. 流感嗜血杆菌

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[单选题]男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大（）

A. 肺炎球菌肺炎
B. 克雷白杆菌肺炎
C. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

[单选题]男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×10／L，中性分叶92％；胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为（）

A. 肺功能检查
B. 支气管舒张试验
C. 纤维支气管镜检查
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 痰找瘤细胞

[单选题]男性，30岁。反复发作性咳嗽脓痰，中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要（）

A. 必要，应作痰普通培养
B. 必要，应作痰厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
C. 必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗
D. 必要，应作痰真菌涂片和培养
E. 不必要

[单选题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。

A. C

[多选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

A. A, F

[单选题]患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

A. D

[单选题]肺结核（）

A. 痰抗酸染色
B. 痰菌培养
C. 痰厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
D. 痰真菌培养
E. 痰阿米巴培养

[单选题]女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）

A. 口服茶碱控释片
B. 静脉输注甲泼尼松^{(meprednisone)}（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂
C. 口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）
D. 吸入异丙肾上腺素
E. 使用麻黄碱（麻黄素）

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