【名词&注释】
酒精性(alcoholic)、尿蛋白(urine protein)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、总胆红素(total bilirubin)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、逆转录酶抑制剂(reverse transcriptase inhibitor)、定向力(orientation)、计算力(calculation power)、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者男性,24岁。因饮啤酒后“乏力纳差,尿色呈浓茶样,伴恶心腹胀20余天”入院。3个月前因“肾病综合征”到当地医院诊治,给予甲泼尼龙治疗;1个月前复查尿常规示尿蛋白转阴,甲泼尼龙减量为28mg/d。10余年前曾患黄疸肝炎,查乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)(+),经治疗好转,此后未复查。偶尔饮少量(约300ml)啤酒。体检:体温36.5℃,心率105次/分,呼吸18次/分,血压96/70mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神志清醒,定向力(orientation)计算力(calculation power)均正常,满月脸,肝掌(一),蜘蛛痣(一),胸前毛细血管扩张(+),皮肤巩膜重度黄染,注射部位见瘀斑;腹部平软,压痛(一)反跳痛(一),肝脾肋下未触及,移动性浊音(一),双下肢(both lower limbs)未见凹陷性水肿,扑翼样震颤(一)。
【提示】实验室检查:谷草转氨酶( AST) 948U/L,谷丙转氨酶(ALT)1283U/L,谷氨酰转肽酶(GGT) 359U/L,碱性磷酸酶(ALP) 234U/L,白蛋白(ALB) 34.4g/L,球蛋白(GLB) 25. 5g/L,总胆红素(TBIL) 419.2μmol/L,直接胆红素(DBIL)259.9μmol/L,血浆凝血酶原活动度(PTA)28%。目前患者的诊断是( )