患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、变形杆菌(proteus)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、广谱抗生素、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、妊娠期阑尾炎、单纯性下肢静脉曲张、一段时间(a period)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]患者男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。

A. A, B

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学习资料：

[单选题]判断休克患者微循环效能较可靠的依据是（）。

A. 血压
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 神志
E. 尿量

[单选题]治疗妊娠期阑尾炎正确的是（）。

A. 妊娠后期应尽量非手术治疗
B. 切口需偏高
C. 尽量应用腹腔引流
D. 不要应用抗生素
E. 妊娠后期如阑尾穿孔，应在切除阑尾后待其自然分娩

[单选题]下列急性梗阻性化脓性胆管炎引起的肝脏变化中，不正确的是（）。

A. 肝细胞变性坏死
B. 库弗氏细胞吞噬功能下降
C. 胆血屏障破坏
D. 纤维结缔组织增生
E. 汇管区炎性细胞浸润

[单选题]下列关于细菌性肝脓肿的描述，正确的是（）。

A. 多为胆源性肝脓肿
B. 革兰阴性球菌为主要致病菌
C. 脓液多为棕褐色，无细菌
D. 以右叶多见，多单发
E. 惟一有效的治疗是手术引流

[单选题]男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间^{(a period)}后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。

A. 丹毒
B. 痛风
C. 深静脉血栓形成
D. 单纯性下肢静脉曲张
E. 血栓闭塞性脉管炎

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，应除外（）。

A. 防止患肢外伤
B. 局部保暖，但不宜过热
C. 中西医扩张血管的药物治疗
D. 步行锻炼，每日3次，每次0.5km
E. 绝对禁烟

[多选题]急腹症的症状是指（）。

A. 腹痛
B. 恶心呕吐
C. 腹部压痛
D. 血白细胞增高
E. 发热

[单选题]患者男，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬、压痛。5个月前感觉右下肢谅、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。

A. B

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