2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、母乳喂养(breast feeding)、泼尼松(prednisone)、孢曲松钠、地高辛中毒(digoxin intoxication)、食欲不振(loss of appetite)、烦躁不安、地高辛剂量(digoxin dosage)、卡托普利治疗(captopril treatment)、性肝炎(induced hepatitis)

[单选题]2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。

A. D

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[单选题]法洛四联症发生昏厥的主要原因是（）

A. 大型室间隔缺损
B. 高位室间隔缺损
C. 主动脉骑跨程度超过50％
D. 右心室漏斗部狭窄痉挛
E. 右心室严重肥厚

[单选题]3个月婴儿，烦躁不安、夜啼，食欲差，头颈后仰，吸吮无力，哭声嘶哑，听诊有心动过速，最可能的诊断为（）

A. 维生素A缺乏
B. 维生素B1缺乏
C. 维生素B2缺乏
D. 维生素C缺乏
E. 维生素D缺乏

[单选题]2岁女孩，患室间隔缺损合并心功能不全，1年前开始用地高辛、卡托普利治疗^{(captopril treatment)}。近2周内出现咳嗽，伴恶心、呕吐，食欲不振，无发热、腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3cm。心电图示左心室增大，V5、V6导联ST段压低，X胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，首先考虑为（）

A. 合并急性胃炎
B. 地高辛剂量^{(digoxin dosage)}不足，心功能不全未能控制
C. 地高辛中毒
D. 肺炎
E. 病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}

[单选题]肾病综合征患儿，服泼尼松60mg／d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫。查血小板470×109／L。下列哪组治疗最合适（）

A. 停泼尼松+肝素钠
B. 停泼尼松+抗生素
C. 泼尼松+潘生丁
D. 泼尼松+肝素钠+潘生丁
E. 泼尼松+速尿+潘生丁

[单选题]男，6岁，夏季发病，高热10小时，呕吐3次，惊厥2次。查体：神志恍惚，呼吸快，血压118／80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。

A. C

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。

A. A

[单选题]8个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠135mmol／L，血钾3.8mmol／L，BE-20mmol／L。

A. B

[多选题]患儿，男，2岁．因发烧、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡和抽搐2天，于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽，当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天，病情不见好转，发烧、咳嗽日渐加重，并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院，住院后胸片拟诊肺炎，住院后予以头孢曲松钠，止咳．对症等治疗5天。体温高达39．5℃，咳嗽无痰，呼吸急促，唇周发绀加重，精神萎靡，食欲差，嗜睡，并出现抽搐2次，历时1分钟，抽后呼之能应，嗜睡加重。

A. A, B, C

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